Le Nigéria représente 80 % des infrastructures de santé de la région. Suite à la crise d’Ebola, le Libéria et la Sierra Leone ont massivement investi. La Sierra Leone compte désormais plus d’hôpitaux que la Côte d’Ivoire alors qu’elle est trois fois moins peuplée. Cependant, les disparités sont plus fortes au sein des pays. Abuja, Bamako, Ouagadougou et Niamey apparaissent comme des îlots de développement au milieu de grandes régions moins favorisées. Quelque 830 établissements de santé sont situés à moins de 20 km d’une frontière terrestre, suscitant une pratique transfrontalière de la santé. L’écart de développement médical est particulièrement visible le long de la frontière Niger-Nigéria (Katsina‑Maradi  ou Birnin Kebbi-Dosso). Les régions frontalières présentent un excédent de centres médicaux et un déficit d’hôpitaux et de maternités par rapport à la taille de la population urbaine. Une collaboration plus étroite entre les villes concernées pourrait faciliter le développement d’établissements de santé à vocation transfrontalière et ainsi mieux répondre aux besoins.